Äldre med läkemedel som bör undvikas

Indikatorn visar andelen äldre i befolkningen med minst ett läkemedel som bör undvikas till äldre. Avser personer 75 år och äldre.

Det finns vissa läkemedel som medför en betydande risk för biverkningar hos äldre och som därför bör undvikas i denna åldersgrupp. Dessa läkemedel omfattas av indikatorn preparat som bör undvikas om inte särskilda skäl föreligger. Indikatorn bygger på punktprevalensen (d.v.s. en uppskattning av aktuell läkemedelsanvändning en viss dag) den första i varje månad. Årsvärdet baseras på medelvärdet av de 12 månadernas resultat och rapporteras från Socialstyrelsens Läkemedelsregister.

Indikatorn innefattar följande läkemedelsgrupper och läkemedel:

• bensodiazepiner med lång halveringstid

• läkemedel med betydande antikolinerga effekter

• det smärtstillande medlet tramadol

• sömnmedlet propiomazin

• det smärtstillande medlet kodein

• det blodsockersänkande medlet glibenklamid

Dessa preparat bör endast användas om det finns särskilda skäl för det. Det ska också finnas en välgrundad och aktuell indikation för att använda läkemedlet och ordinatören ska ha bedömt, och dokumenterat, att den förväntade nyttan med läkemedlet står i rimlig proportion till riskerna. Slutligen bör behandlingen följas upp och omprövas regelbundet med täta intervall.

Denna indikator tar inte hänsyn till antalet olämpliga läkemedel som en patient använder och inte heller vilken eller vilka doser av dessa läkemedel patienten är ordinerad.

En ny definition av indikatorn används från 2018, vilket gör att jämförelser före denna tid inte kan göras.

Antal personer 75 år och äldre som beräknas ha använt följande läkemedel:
Långverkande bensodiazepiner (N05BA01, N05CD02, N05CD03)
Tramadol (N02AX02)
Propiomazin (N05CM06)
Kodein (N02AJ06, N02AJ09, R05DA04)
Glibenklamid (A10BB01)
samt läkemedel med betydande antikolinerga effekter

Täljarens uppgift kommer från Läkemedelsregistret och beräknas enligt följande:
Indikatorn omfattar samtliga läkemedel som förskrivits och hämtats ut från apotek, d.v.s. både läkemedel för regelbundet och vid behovsbruk, och både läkemedel för invärtes och utvärtes bruk. En aktuell läkemedelslista konstrueras för varje individ vid en given tidpunkt (punktprevalens). I ett datauttag från läkemedelsregistret, omfattande en tremånadersperiod bakåt i tiden från den studerade tidpunkten, uppskattas aktuell läkemedelsanvändning vid denna, utifrån uppgifter om tidpunkt för uttag, mängd uttaget läkemedel samt ordinerad dosering. Beräkning av ordinerad dos kräver tolkning av doseringsangivelser som idag endast är registrerad som fri text. Ibland måste vissa antaganden göras, då informationen om dosering är ofullständig eller saknas.

Läkemedelsregistret innehåller uppgifter på individnivå om alla uthämtade läkemedel i öppenvård (recept samt dosdispenserade).

Totalt antal personer i befolkningen som är 75 år eller äldre. Befolkningsdata hämtas från SCB.