Allvarlig hjärt- och kärlsjukdom (MACE) inom 1 år efter isolerad kranskärlsoperation (CABG) - sjukhus

Indikatorn visar andelen patienter som genomgått bypassoperation i hjärtats kranskärl (CABG) vid en ålder av 70 år eller yngre som inom 1 år efter operationen drabbats av allvarlig hjärt- och kärlsjukdom, så kallad MACE. Indikatorn redovisas per sjukhus där operationen genomfördes.

MACE (Major adverse cardiac event) används som ett sammanhängande mått för att visa resultatet av en kranskärlsoperation. Kranskärlsoperationer utförs ofta för att förebygga framtida hjärt- och kärlsjukdom. Huruvida sådan sjukdom ändå uppkommer är därför ett bra mått över kvaliteten på ursprungsingreppet och den efterföljande vården.

Med isolerad CABG menas kranskärlsoperation som inte kombineras med annan kardiovaskulär kirurgi.

Varje år drabbas ungefär 11 000 nya personer av kärlkramp och totalt lever ungefär 190 000 personer med sjukdomen. För vissa av dessa personer bedöms läget vara så allvarligt att intervention, revaskularisering, är nödvändig. Sådan intervention kan göras intravenöst (PCI), oftast med hjälp av så kallad ballongvidgning, eller genom en bypassoperation (CABG). Vid en bypassoperation används blodkärl från andra delar av kroppen för att skapa en passage direkt ifrån kroppspulsådern till hjärtats kranskärl, och på så sätt låta syresatt blod kringgå de blockerade kärlen.

Resultaten inom 1 år bedöms bero huvudsakligen på kvaliteten av vården i samband med operationen och redovisas därför enbart per sjukhus där operationen ägde rum (opererande klinik). Endast patienter <= 75 år inkluderas. Det redovisade året och den redovisade platsen avser året och platsen för den ursprungliga operationen.

Indikatorn ingår i Swedehearts kvalitetsindex för hjärtkirurgi med följande poänggränser för sjukhus (opererande klinik): <5%=3 poäng, 5-7,5%=2 poäng, 7,5-10%=1 poäng, >10%=0 poäng

Antal patienter, 75 år eller yngre, som enligt nämnarens beskrivning drabbats av MACE (allvarlig hjärt- och kärlsjukdom) inom 1 år efter operation.
En MACE-händelse har inträffat inom 1 år (365dagar) från operationsdatum. Som MACE räknas en ny CABG, Död, PCI, akut hjärtinfarkt (AMI).
Datum för närmast efterföljande CABG, PCI (exkl diagnostik), eller inskrivning HIA med utskrivningsdiagnos AMI > opdatum. Eller dödsdatum >= opdatum.
Utfallet beräknas med hjälp av SAS statistikprocedur Proc Lifetest.

Antal patienter som genomför isolerad CABG (kranskärlsoperation som inte kombineras med annan kardiovaskulär kirurgi).
Urval ålder: <75 år vid index CABG. Svenska personnummer.
Index CABG: (första isolerad CABG).