Fysiskt träningsprogram 11–13 månader efter hjärtinfarkt

Indikatorn visar andelen patienter som deltar i fysisk träningsprogram 12–14 månader efter hjärtinfarkt och hämtas från SWEDEHEARTs delregister SEPHIA.

Fysisk träning innebär regelbunden individanpassad fysisk träning utformad av fysioterapeut i syfte att minska risken för förtida död och sjukhusinläggning samt att öka livskvalitet och arbetskapacitet. Organiserad fysisk träning minst två gånger i veckan i minst tre månader har bevisad positiv effekt efter hjärtinfarkt och förbättrar prognosen för den drabbade. Fysisk aktivitet främjar hälsa och välbefinnande och påverkar kardiovaskulära riskfaktorer som blodtryck, blodfetter, glukosmetabolismen, koagulation, fibrinolys, fettdistribution och övervikt. Även livskvaliteten påverkas positivt.

Fysisk träning har hög prioritet i de nationella riktlinjerna för hjärtsjukvård. Socialstyrelsen har som målnivå angett en andel på 60 procent eller högre, men Socialstyrelsens målnivå avser vid uppföljning 6–10 veckor efter infarkt. Indikatorn som här visas avser uppföljning 12–14 månader efter infarkt och ingår i SWEDEHEARTskvalitetsindex, där gränserna (målnivåerna) för poäng är satta till 20 respektive 60 procent.

Observera att från 2019 är denna indikator förändrad, även värden bakåt i tiden. Tidigare gällde den personer under 75 år, nu är det yngre än 80 år. Swedehearts årsrapport visar för 2018 enligt den tidigare modellen.

Alla direkta jämförelser mellan regioner och sjukhus måste tolkas med mycket stor försiktighet eftersom de inte tar hänsyn till olikheter i patientkaraktäristika såsom ålder, kön, riskfaktorer, tidigare hjärtsjukdomar och andra samtidiga sjukdomar. Åldersfördelningen är likartad på regions- och länsnivå. På sjukhusnivå är dock åldersfördelningen mer varierande vilket kan påverka vårdinsatser och vårdresultat.

Trots att SWEDEHEART påbjuder att alla patienter med misstänkt akut kranskärlssjukdom skall inkluderas registrerar många sjukhus fortfarande bara patienter som vårdas på hjärtintensivvårdsavdelning och indikationen för vård av äldre på dessa avdelningar varierar. För att undvika effekter på vårdresultaten av sådana olikheter har i många fall patienter över 80 år exkluderats vid jämförelser mellan olika enheter.

Därutöver finns också olikheter mellan regioner och sjukhus avseende vilka patienter som tas in på hjärtintensivavdelningar och därmed i vilken omfattning de kommer med i SWEDEHEART-registreringen. Vissa sjukhus kan alltså ha en mer fullständig intagning av alla hjärtinfarktpatienter i sina register medan andra vårdar vissa patienter med hjärtinfarkt på andra, icke SWEDEHEART-registrerande, avdelningar.

Antal patienter som vid 11–13 månaders uppföljning efter hjärtinfarkt deltagit i fysiskt träningsprogram.


Swedehearts specifikation av täljaren:


Påbörjat fysiskt träningsprogram = 2 för Uppföljning 2.

Totalt antal patienter som deltar i sekundärpreventiv uppföljning 1 år efter hjärtinfarkt. Patienter yngre än 80 år.


Swedehearts specifikation av fallen i nämnaren:


1) I21 eller I22 som huvud- eller bidiagnos på slutsidan
2) Subklassificering av hjärtinfarkt på slutsidan är Typ-1 (inkl missing och okänt)
3) Vårdenheten är uppföljande vårdenhet
4) Ålder vid utskrivning är 0-79 år
5) Det finns en uppföljning 2 (11-13 mån) där uppföljningsdatum ligger inom aktuellt år/datumperiod för statistiken.