Täckningsgrad i Riksstroke

Indikatorn visar Riksstrokes täckningsgrad jämfört med patientregistret vid Socialstyrelsen.

Att deltagandet i Riksstroke är högt är en viktig kvalitetsaspekt. Om ett sjukhus rapporterar en lägre andel av sina patienter till registret kan det leda till att de redovisade resultaten inte fullt ut är representativa. Riksstrokes täckningsgrad visavi patientregistret vid Socialstyrelsen (PAR) följs årligen. Täckningsgraden beskriver den andel av samtliga vårdtillfällen på sjukhus för akut stroke som registreras i Riksstroke. Täckningsgraden beräknas som antalet förstagångsinsjuknanden registrerade i Riksstroke i förhållande till totala antalet förstagånginsjuknanden i akut stroke i patientregistret och i Riksstroke.

Täckningsgraden i Riksstroke är i realiteten något högre än den redovisade, enligt bedömning från Riksstroke, eftersom det förekommer en viss överdiagnostik av stroke i patientregistret. Denna uppgår till sex procent av alla förstagångsinsjuknanden, enligt Riksstrokes bedömning.

Riksstrokes beräknade täckningsgrad är beroende av kvaliteten i de strokediagnoser som sätts i rutinsjukvården. De vanligaste anledningarna till att patienter inte registreras i Riksstroke är:

• Att patienter med resttillstånd efter tidigare stroke felaktigt får en akut strokediagnos, vilket är den i särklass vanligaste anledningen
• Att sjukvården inte hinner med, eller inte har utarbetade rutiner, för att registrera alla patienter med stroke på sjukhuset
• Att patienter med TIA får en akut strokediagnos
• Att patienter med oförklarat akut insjuknande får en strokediagnos utan att det finns undersökningsfynd som talar för diagnosen
• Att patienter med traumatiska hjärnskador (traumatiska hjärnblödningar) felaktigt får en strokediagnos.

Antal förstagångsinsjuknanden i stroke i Riksstroke under det aktuella året.

Totalt antal förstagångsinsjuknanden i stroke, registrerade antingen i Riksstroke eller i patientregistret, under det aktuella året.

Urval ur Riksstroke:
Första stroketillfället per patient, under det aktuella året, har valts ut från Riksstroke. De patienter som har något stroketillfälle tidigare år enligt patientregistrets sluten vård 1987–2016 har sedan exkluderats.

Urval ur patientregistret:
Förstagångsinsjuknanden i stroke registrerade i patientregistret, sluten vård, under det aktuella året. Första registreringen per patient, med diagnoskod för stroke valdes ut från patientregistret fr.o.m. 1987. Registreringar med någon form av tumör som huvuddiagnos, och som dessutom hade båda bidiagnoserna C793 och I61, exkluderas. Registreringar med C71 som huvuddiagnos och I61 som bidiagnos exkluderas också. Även registreringar med MVO-kod 108 eller 741, d.v.s. där patienten vårdats på onkologisk eller hematologisk klinik, exkluderas. Av kvarvarande stroketillfällen behålls de med inskrivningsdatum under aktuellt år där patienten varit 18 år eller äldre vid stroketillfället. Slutligen exkluderas registreringar på vårdenheter som inte bedriver strokevård.

Stroketillfällen i Riksstroke matchas mot patientregistret på personnummer och inskrivningsdatum +/- 7 dagar