Om rapporten
Akutsjukhusen och Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF) i Region Stockholm har en lång tradition av kvalitetsarbete, med stöd av bland annat kvalitetsindikatorer från kvalitetsregister och från den egna verksamheten. En del av denna indikatorbaserade uppföljning är reglerad i avtal/uppdragmellan regionen och akutsjukhusen.
Det finns en klart uttalad ambition att minska administration och tidsåtgång för kvalitetsrapportering och indikatorbaserad uppföljningsdialog. Även internt på sjukhusen är det en viktig fråga att göra kvalitetsdata tillgänglig på ett bra sätt för berörd personal och ansvariga chefer, utan onödig resursåtgång.
Rapporten kan i nuläget ses som en bakgrundsvisning av tillgängliga kvalitetsdata i en etablerad och därmed resurssnål funktion, oberoende av hur frågan om kvalitetsuppföljning formuleras i kommande avtal/uppdragmed akutsjukhusen. Innehållet kommer att utvecklas över tid och indikatorer tillkomma eller tas bort. Utöver kvalitetsindikatorerna i Vården i siffror har vissa externa diagram lagts in i denna rapport.
Vid frågor eller kommentarer kontakta anne.siltamaki@regionstockholm.se
Läsanvisning
Som default är de valda enheterna Riket, Stockholm och de sex akutsjukhusen Capio St Göran, Danderyds sjukhus, Karolinska Solna, Karolinska Huddinge, Norrtälje sjukhus och primärvård Tiohundra, Södersjukhuset och Södertälje sjukhus. Ibland förekommer enheten Karolinska Universitetssjukhuset, som då avser det samlade sjukhuset. Stockholm avser som regel summan av de sjukhus och andra vårdgivare i regionen som har data för den aktuella indikatorn. I vissa fall (indikatorer från Socialstyrelsen) avses med Stockholm patienter med Stockholm som hemortsregion, oavsett var i Sverige vården skedde.
Vilka enheter som visas styrs av om sjukhusen har data för den aktuella indikatorn och för vilka enheter den aktuella datakällan redovisas data.
Läsaren kan i rapporten välja mellan olika vyer, en summerande tabell vy och därutöver olika alternativa visningar av resultaten.
Om man klickar på en indikator, lämnar man rapporten och hamnar istället på indikatorns sida på Vården i siffror. Då kan olika andra val för visningen av data göras, mätperioder, könsuppdelad data m m.
Övergripande indikatorer - akutmottningar, överbeläggningar m m
Stroke och TIA
Processmått stroke och TIA
Resultatmått stroke
Hjärtsjukdom
Hjärtinfarkt
Ortopedisk kirurgi - protesoperationer, frakturer
Höft- och knäprotesoperationer
Här visar Svenska Ledprotesregistrets indikatorer för knä- och höftprotesoperationer, samt indikatorer från Svenska Frakturregistret och Rikshöft. För indikatorer om implantatöverlevnad justeras beräkningar; de kommer att publiceras senare. Länkar till respektive register nedan.
Frakturer
Övrig kirurgi
Patienterfarenheter - Nationell patientenkät
Svaren för sjukhusen i Nationell Patientenkät finns i nuläget inte på Vården i siffror. Enkäten görs vartannat år och avser akutmottagning, öppenvård resp sluten vård. Svarsfrekvensen är ungefär 50 procent, med viss variation mellan verksamhetsområdena. Data kan laddas hem i excelformat. Se länk nedan.
Diagrammen nedan är ett mindre urval, hämtade från Nationell Patientenkäts hemsida, som har klippts in i rapporten. De visar att variationen mellan sjukhus är liten, när olika mottagningars och avdelningar resultat läggs samman till respektive sjukhus. En slutsats av detta är att den mera påtagliga variationen blir synlig först på avdelnings- och mottagningsnivå, men resultaten ger även stöd för slutsatsen att det inte finns några större systematiska skillnader mellan de olika sjukhusen vad avser patienterfarenheter.
En annan aspekt är att resultaten, som de här presenteras, tyder på att patienterna generellt sett är nöjda med den vårdkontakt man hade.
Tre resultatdimensioner visar för vardera av de tre enkäterna - akutmottagningar, besök på mottagning vid sjukhus samt till patienter som varit inskrivna i slutenvård. "Alla" i diagrammen är resultatet för Sverige som helhet.
Akutmottagningar
Specialiserad öppen vård
Specialiserad sluten sjukhusvård
Täckningsgrad kvalitetsregister
Förlossningsvård
Sjukhusdata från Graviditetsregistret saknas i Vården i siffror - länk till Graviditetsregistrets datavisning nedan
Resultat från Graviditetsregistrets öppna resultatredovisning är tillgängliga; se länk nedan. För ett antal kvalitetsindikatorer finns målvärden:
Vaginal förlossning (ej kejsarsnitt eller instrumentell vaginal förlossning): > 81,3%
Stor blödning (över 1000 ml) vid vaginal förlossning: < 5,5%
Stor blödning (över 1000 ml) vid kejsarsnittsförlossning: < 10,3%
Perinealbristning grad 3-4 vid spontan vaginal förlossning: < 1,5%
Perinealbristning grad 3-4 vid instrumentell vaginal förlossning: < 6,9%
Kejsarsnittsförlossning i Robson I-II¹: < 10,4%
Oxytocinonbehandling vid vaginal förlossning med spontan start, förstföderskor: < 50%
Oxytocinonbehandling vid vaginal förlossning med spontan start, omföderskor²: < 15%
¹ Gruppen innehåller samtliga förstföderskor med enkelbörd, där barnet ligger i huvudbjudning och där förlossning sker i fullgången tid (från och med graviditetsvecka 37+0). Spontan förlossningsstart, induktion samt kejsarsnitt innan spontan förlossningsstart är inkluderade.
² Gruppen innehåller alla omföderskor, dvs. både omföderskor med och utan tidigare kejsarsnitt
Cancer
I nuläget finns ett stort antal indikator för olika cancerformer på Vården i siffror, men väsentligen bara på regionnivå, eller per sjukvårdsregion. Data på sjukhusnivå finns enbart för lungcancerregistret. Nedan visas data för ett urval vanligare cancersjukdomar, för Region Stockholm och Riket. För lungcancer även viss sjukhusdata.