Depressionssymtom efter MMR vid långvarig smärta

Indikatorn visar andelen patienter som skattar depressionssymtom lägre efter genomgången MMR.

HADS-skalan består av skattning av både depressionssymtom och ångestsymtom, men kan mätas var del för sig. I detta vårdförlopp ansågs depressionssymtom vara viktigast att mäta minskning av.

Indikatorn ingår i uppföljningen av vårdförlopp långvarig smärta som utarbetats inom ramen för Nationellt system för kunskapsstyrning.

Indikatorn ska bidra till att målet "ökad livskvalitet för patienter" uppnås genom att visa hur många patienter som skattar sin depression lägre efter MMR.

NAG smärta önskade i vårdförloppets indikatorbeskrivning kunna mäta antal patienter med genomgången multimodal smärtrehabilitering (MMR) som skattar depression enligt The Hospital Anxiety And Depression Scale (HADS) lägre efter MMR. Eftersom det i dagsläget inte finns någon enhetligt dokumenterad information om när patient genomgått MMR i regionernas vårdinformationssystem är det något som behöver utvecklas vidare för att kunna fånga indikatorn via grunddokumentation.

Informationen är möjlig att hitta i kvalitetsregistret NRS, som har hög täckningsgrad av MMR i specialiserad vård. Dock är kunskap om täckningsgraden i primärvård bristfällig.

För kvalitetsregister:
Data till indikatorn hämtas från det nationella kvalitetsregistret NRS - Nationella Registret över Smärtrehabilitering. Täckningsgrad och bortfall av uppgifter i NRS varierar mellan mottagningar och på regionnivå. Varierande täckningsgrad mellan regionerna påverkar graden av tillförlitlighet i resultatet.

För grunddokumentation:
Indikatorn beräknas av regionerna själva baserat på innehåll i regionala journalsystem.
Det finns inget nationellt gemensamt sätt att dokumentera multimodal smärtrehabilitering (MMR).

Felkällornas art, omfattning och därmed även jämförbarheten beror på olika regioners förutsättningar avseende vårddata. De kan beskrivas först senare.

VID DATAFÅNGST FRÅN KVALITETSREGISTER:
Antal patienter enligt nämnarens beskrivning där värdet på
con_depression_score
är 0-10 för de som vid initial mätning skattade 11-21 på ini_depression_score
eller
är 0-7 för de som vid initial mätning skattade 8-10 på
ini_depression_score
i NRS


VID DATAFÅNGST FRÅN GRUNDDOKUMENTATION:
Antal patienter enligt nämnarens beskrivning som vid datum för avslut av multimodal smärtrehabilitering (MMR) skattat sinadepressionssymtom enligt The Hospital Anxiety And Depression Scale (HADS):
0-10 för de som inom 8 månader innan datum för start av MMR skattade 11-21 eller
0-7 för de som inom 8 månader innan datum för start av MMR skattade 8-10

Snomed CT-SE
401320004 | HADS-skalan (hospital anxiety and depression scale): depressionspoäng |

Snomed CT-SE
[KOD SAKNAS] | multimodal smärtrehabilitering (MMR)

Enligt vårdförloppets beskrivning är MMR: riktade, koordinerade och samordnade teaminsatser (med patienten som medlem i teamet) av vårdpersonal som är utbildade för utförande av insatser utifrån ett biopsykosocialt synsätt inkluderande fysisk aktivitet och förmåga, psykologiska och sociala konsekvenser av långvarig smärta, återgång till arbete och/eller studier om lämpligt, annars återgång till för patienten tillfredsställande livsföring.

VID DATAFÅNGST FRÅN KVALITETSREGISTER:
Antal patienter i Nationella Registret över Smärtrehabilitering (NRS) som har ett värde på variabeln Korrigerad summa depressivitetHAD både vid initial registrering:
ini_depression_score

och vid avslut av MMR:
con_depression_score

där värdet vid initial registrering är 8-21 på
ini_depression_score


VID DATAFÅNGST FRÅN GRUNDDOKUMENTATION:
Antal patienter som genomgått multimodal smärtrehabilitering (MMR) inom primärvård eller inom specialiserad vård de senaste 12 månaderna
Snomed CT-SE
[KOD SAKNAS] | multimodal smärtrehabilitering (MMR)

och som skattat sina depressionssymtom enligt The Hospital Anxiety And Depression Scale (HADS) både inom 8 månader innan datum för start av MMR och vid datum för avslut av MMR
Snomed CT-SE
401320004 | HADS-skalan (hospital anxiety and depression scale): depressionspoäng |

och som vid skattningen inom 8 månader innan datum för start av MMR fått resultatet 8-21 på HADS
Snomed CT-SE
401320004 | HADS-skalan (hospital anxiety and depression scale): depressionspoäng |

Enligt vårdförloppets beskrivning är MMR: riktade, koordinerade och samordnade teaminsatser (med patienten som medlem i teamet) av vårdpersonal som är utbildade för utförande av insatser utifrån ett biopsykosocialt synsätt inkluderande fysisk aktivitet och förmåga, psykologiska och sociala konsekvenser av långvarig smärta, återgång till arbete och/eller studier om lämpligt, annars återgång till för patienten tillfredsställande livsföring.