Fysisk träning efter MMR vid långvarig smärta

Indikatorn visar andelen patienter som efter avslutad MMR utövar någon fysisk träning i sådan grad att de blir andfådda, bland dem som innan behandling var fysiskt helt inaktiva.

Indikatorn ingår i uppföljningen av vårdförlopp långvarig smärta som utarbetats inom ramen för Nationellt system för kunskapsstyrning.

Indikatorn ska bidra till att målet "ökad livskvalitet för patienter" uppnås genom att visa hur många patienter som utövar fysisk träning efter genomgången MMR.

NAG smärta önskade i vårdförloppets indikatorbeskrivning kunna mäta antal patienter med genomgången multimodal smärtrehabilitering (MMR) som utövar fysisk träning. Eftersom det i dagsläget inte finns någon enhetligt dokumenterad information om när patient genomgått MMR i regionernas vårdinformationssystem är det något som behöver utvecklas vidare för att kunna fånga indikatorn via grunddokumentation.

Informationen är möjlig att hitta i kvalitetsregistret NRS, som har hög täckningsgrad av MMR i specialiserad vård. Dock är kunskap om täckningsgraden i primärvård bristfällig.

För kvalitetsregister:
Data till indikatorn hämtas från det nationella kvalitetsregistret NRS - Nationella Registret över Smärtrehabilitering. Täckningsgrad och bortfall av uppgifter i NRS varierar mellan mottagningar och på regionnivå. Varierande täckningsgrad mellan regionerna påverkar graden av tillförlitlighet i resultatet.


För grunddokumentation:
Indikatorn beräknas av regionerna själva baserat på innehåll i regionala journalsystem.
Det finns inget nationellt gemensamt sätt att dokumentera multimodal smärtrehabilitering (MMR).

Felkällornas art, omfattning och därmed även jämförbarheten beror på olika regioners förutsättningar avseende vårddata. De kan beskrivas först senare.

VID DATAFÅNGST FRÅN KVALITETSREGISTER:
Antal patienter enligt nämnarens beskrivning som vid avslut av MMR svarat något av alternativen 2-6:

2. Mindre än 30 minuter
3. 30-60 minuter (0,5-1 timme)
4. 60-90 minuter (1-1,5 timmar)
5. 90-120 minuter (1,5-2 timmar)
6. Mer än 120 minuter (2 timmar)

på variabeln con_fysisk_traning_n
i NRS

VID DATAFÅNGST FRÅN GRUNDDOKUMENTATION:
Antal patienter enligt nämnarens beskrivning som vid datum för avslut av multimodal smärtrehabilitering (MMR)
uppnår gräns för fysisk träning på > 0 minuter per vecka

Snomed CT-SE 194051000052102 | tid som läggs på fysisk träning per tidsenhet |
> 0 minuter per vecka

Snomed CT-SE
[KOD SAKNAS] | multimodal smärtrehabilitering (MMR)

Enligt vårdförloppets beskrivning är MMR: riktade, koordinerade och samordnade teaminsatser (med patienten som medlem i teamet) av vårdpersonal som är utbildade för utförande av insatser utifrån ett biopsykosocialt synsätt inkluderande fysisk aktivitet och förmåga, psykologiska och sociala konsekvenser av långvarig smärta, återgång till arbete och/eller studier om lämpligt, annars återgång till för patienten tillfredsställande livsföring.

VID DATAFÅNGST FRÅN KVALITETSREGISTER:
Antal patienter i Nationella Registret över Smärtrehabilitering (NRS) som svarat på frågan "Hur mycket tid ägnar du en vanlig vecka åt fysisk träning som får dig att bli andfådd, till exempel löpning, motionsgymnastik eller bollsport?"

både vid initial registrering:
ini_fysisk_traning_n

och vid avslut av MMR:
con_fysisk_traning_n

och som vid initial registrering svarat alternativ 1 ("0 minuter/Ingen tid")

VID DATAFÅNGST FRÅN GRUNDDOKUMENTATION:
Antal patienter som genomgått multimodal smärtrehabilitering (MMR) inom primärvård eller inom specialiserad vård de senaste 12 månaderna

Snomed CT-SE
[KOD SAKNAS] | multimodal smärtrehabilitering (MMR)

och som både inom 8 månader innan datum för start av MMR och vid datum för avslut av MMR har skattat fysisk träning
och som vid skattning inom 8 månader innan datum för start av MMR angav att de inte lägger någon tid alls på fysisk träning

Snomed CT-SE 194051000052102 | tid som läggs på fysisk träning per tidsenhet |
= 0 minuter per vecka

Enligt vårdförloppets beskrivning är MMR: riktade, koordinerade och samordnade teaminsatser (med patienten som medlem i teamet) av vårdpersonal som är utbildade för utförande av insatser utifrån ett biopsykosocialt synsätt inkluderande fysisk aktivitet och förmåga, psykologiska och sociala konsekvenser av långvarig smärta, återgång till arbete och/eller studier om lämpligt, annars återgång till för patienten tillfredsställande livsföring.